نموذج الانتساب الخاص بجمعية أطباء العيون الأردنيين

الطبيب العزيز , أنت على بعد خطوات قصيرة للانضمام الى جمعية أطباء العيون الأردنيين ,  علماً أن هذا التسجيل هو تسجيل مبدأي لحين إكمال الاجراءات القانونية من خلال مقر نقابة أطباء الأردنيين / الشميساني / جمعية أطباء العيون الأردنيين .

علماً أن يجب تسليم صورة عن شهادة المجلس الطبي الأردني مصدقة حسب الأصول

رسوم الاشتراك :

 10 دنانير تدفع لمرة واحدة و 20 دينار رسوم الاشتراك السنوية

الرقم النقابي (*)
Invalid Input
الأسم الكامل (*)
Invalid Input
تاريخ الحصول على شهادة الطب الأولى (*)
Invalid Input
بلد التخرج (*)
Invalid Input
اسم شهادة الاختصاص (*)
Invalid Input
تاريخ الحصول عليها (*)
Invalid Input
بلد شهادة الاختصاص (*)
Invalid Input
هاتف العيادة (*)
Invalid Input
رقم الموبايل (*)
Invalid Input
عنوان العمل (*)
Invalid Input
البريد الالكتروني (*)
Invalid Input
صندوق البريد
Invalid Input
الرمز البريدي
Invalid Input
الدولة
Invalid Input
المدينة
Invalid Input
ملاحظات اضافية ان وجد
Invalid Input
أدخل الرمز الظاهر (*) أدخل الرمز الظاهر
Invalid Input
  
Go to top